日前，石河子市人民醫院骨一科（脊柱外科）成功開展了雙通道內鏡下腰椎結核病灶清除植骨融合內固定術，為脊柱感染性的治療提供了一種新的微創治療方案。

前不久，一名頑固性腰背部疼痛患者到石河子市人民醫院就診，收入該院骨一科（脊柱外科）住院治療?；颊哒f，因腰背部疼痛，他長期不能下地活動，夜間也疼得不能入睡。經完善檢查后，醫生診斷這名患者為腰5骶1結核合并膿腫形成，給予患者抗結核對癥等保守治療，治療效果不太理想。

醫院相關科室醫療團隊充分討論后，決定給予患者實施手術治療。據介紹，采用傳統的手術方式為開放性病灶清除內固定術，需要剝離大量的腰背肌肌肉止點，創傷較大，出血較多。為此，科室人員查閱文獻，結合科室掌握的雙通道脊柱內鏡技術，決定對患者實施微創內鏡手術。

經過周密的術前準備，骨一科在麻醉科（手術室）的協助下，成功為患者實施了“雙通道內鏡下腰椎結核病灶清除植骨融合內固定術”，這也是石河子市人民醫院實行的首例“雙通道內鏡下腰椎結核病灶清除植骨融合內固定術”。手術兩天后，患者拔除引流管，當即就可下地行走，術后7天出院。

據石河子市人民醫院骨一科副主任何方生介紹，腰椎結核和其他部位結核一樣，大多是由肺結核引起，腰椎結核俗稱“龜背炎”，發病率較高，為全身骨關節結核的第一位，約占骨關節結核總數的一半。椎體病變因循環障礙及結核感染，有骨質破壞及壞死，有干酪樣改變和膿腫形成，椎體因病變和承重而發生塌陷，使脊柱彎曲腰背部可出現“駝峰”畸形。由于椎體塌陷，死骨肉芽組織和膿腫形成，使脊髓受壓或血供受累而發生截癱。

這項新手術具有微創、出血少、創傷小、恢復快的特點，為脊柱感染性的治療提供了一種新的微創治療方案，同時拓寬了雙通脊柱內鏡技術的適應證，推動了雙通脊柱內鏡技術的發展，進一步改善了患者就醫體驗。（通訊員  陳世江）