【大會現場。朱其攝】
艾虎
醫學博士第二十一批中組部博士團成員
今年1月從北京來到新疆石河子市
他既是臨床一線的醫生
也是心內科冠脈介入手術專家
還是醫院管理助力者
更是規范化教學教師
今天,讓我們聽聽他的援疆故事
2021年元月,艾虎博士作為第二十一批中組部博士團成員,從首都北京來到共和國軍墾第一城石河子市,掛職擔任石河子市人民醫院副院長和心血管內科主任。
作為一名心內科冠脈介入手術專家,艾虎兢兢業業心系業務。兵團人艱苦創業、屯墾戍邊的家國情懷和同仁們對知識和技術的渴求深深地感染、激勵著他。艾虎說,自己感到肩上的擔子沉甸甸的。
艾虎很注重醫療團隊建設,致力于醫療質量安全和科、教、研工作的協調發展,每天24小時隨時保持待命狀態。365個日日夜夜、醫院內外、急危重患者的救治現場、無影燈下,不時閃現著他忙碌的身影。艾虎發現,這里不僅心血管疾病患者眾多,而且危、重、急癥比例很高,加之醫療資源不足、執業醫師素養參差不齊、硬件設施、設備局限等諸多困難,更是增加了醫療救助的難度,也給艾虎的工作帶來極大的挑戰。
“早發現、早診斷,精準治療,避免患者因疾病導致健康嚴重受損?!泵鎸栴},艾虎常常和同事們這樣說。
今年3月3日,心內科成功組織搶救多例猝死危重患者。在5小時之內,當天先后有三名高危急性心肌梗死患者,在他們團隊的協同作戰下由生死時速到轉危為安,彰顯了醫院心血管內科的應急反應能力和技術水平。援疆之旅,技術支援像是為心血管內科注入了強心劑。今年9月,在兵團臨床重點??圃u審中,石河子市人民醫院心內科排名第一。
醫療援疆為八師石河子市帶來了新技術,但只有培養本地人才掌握新技術,通過傳幫帶,才能使更多當地人才成熟,發揮“造血功能”,打造一支“帶不走”的高水平心血管團隊,從而使八師醫療水平得到實質上的改變和提高。
作為臨床一線的醫生,艾虎竭盡全力發揮所長。心血管內科工作強度大,要教學查房,還要制定危重癥患者的救治方案、疑難病例討論分析、針對住院醫師作講授教學,指導冠心病介入治療,現場分析討論手術方案、介入策略、注意事項等,但艾虎時刻都保持良好狀態,做好了隨時投身各項工作的準備。憑借自身心血管專業優勢,艾虎經常性投入到急性心肌梗死綠色通道值班工作中,重癥患者介入治療24小時值守中。白晝輪轉,記錄著艾虎雖日常卻異常堅實的腳步。每周2次冠脈術前討論,全年完成冠狀動脈造影930人次,冠心病介入治療患者422人次,其中急性心梗急診手術患者129例;參加疑難病例討論、多學科協作(MDT)會診、死亡病例討論45次及兵團和地方10余家醫院的急診會診等……艾虎憑借高超的專業水準,有效提高了兵團和地方醫院整體心血管救治能力和水平。
作為援疆醫療隊成員,艾虎特別注重規范化教學和科學遠景規劃。對醫院的未來,艾虎滿懷憧憬。艾虎說:“目前最需要的是提高醫院復雜冠心病介入水平,必須培養并切實加強獨立急診介入治療術者和年輕醫生的培訓?!?/span>
冠心病急危重癥的診治及復雜冠心病的介入治療是艾虎的專長。初到醫院,艾虎就同王喜萍主任團隊溝通,針對癥結所在,制定了詳細學科發展規劃。艾虎親手親自操刀,帶團隊做急診手術,并制定了相應的急重危癥患者的救治流程,以點帶面,提升了醫院整體的心血管疾病救治水平。目前,石河子市人民醫院已培養兩名新技術骨干,能夠獨立完成冠脈病變介入。與往年相比,今年,石河子市人民醫院的急性心肌梗死年死亡率、心力衰竭的死亡率均出現明顯下降,這背后的最大推動力來自于艾虎。
在心內科日常工作中,艾虎對不同級別醫生提出培養規劃、激勵成長。通過教學查房,講課,疑難病例討論提升醫院醫生的臨床技能。艾虎嚴格要求,對住院醫層面醫生要求掌握臨床基礎知識、臨床技能操作,鼓勵他們閱讀文獻,幫助他們指導書寫個案報道。艾虎還幫助主治醫師層面醫生設定未來發展方向,如心臟超聲、高血壓、心力衰竭等,要求他們積極參與病房管理工作,培養醫生教學、科研方面的能力。艾虎對兩位心臟科副主任更是高標準高要求,要求他們強化學習冠脈介入操作,如掌握冠脈內血管超聲、旋磨、FFR、切割球囊和導絲鉚釘技術等。通過悉心培養,如今,醫院兩名醫生已經能獨當一面完成冠脈介入治療,并能承擔急性心肌梗死急診介入治療。針對心內科科研方面偏薄弱環節,艾虎孜孜不倦地指導三名醫生申報多項師市重點領域科技攻關項目。
他還擠出時間,到昆玉市、葉城縣、八師墾區團場服務等地,開展示教查房、授課、義診等服務基層百姓活動,受到廣泛贊譽好評。艾虎常說:“把技術做精,做好,百姓受惠是硬道理?!?/span>
作為孜孜不倦的科研探索者,艾虎著力推動新醫療新技術在醫院的推廣應用。冠狀動脈造影是冠心病診斷的“金”標準,但它僅能展現冠狀動脈解剖結構狹窄,病變是否具有生理功能意義,是否會導致心肌缺血需要進行冠脈生理功能評價。為此,艾虎向醫院醫生推介了血流儲備分數指導下冠心病介入治療策略,指導下醫院完成3例冠心病患者冠脈血流儲備分數測定。
最終,2名患者經FFR測量后不需要置入支架。另外一名患者置入支架術后FFR恢復0.90,手術質量之高令同行側目。冠脈血流儲備分數測定在石河子人民醫院的成功開展,使醫院心血管內科步入冠脈生理功能評價的新階段,標志著石河子市人民醫院進入冠心病精準治療的新時期。
心內科介入醫生雖然對切割球囊都非??粗?,但面對新技術也會有畏難情緒。切割球囊是一類特殊球囊,將微切割技術和球囊擴張結合,切割球囊能以較低的壓力獲得充分擴張,對血管內膜不規則撕裂小,因而對血管損傷小,降低再狹窄率,在對冠脈病變的預處理中切割球囊有著至關重要的地位。艾虎手把手傳教,講授原理、適應癥、操作手法,破除醫院醫生的技術瓶頸。經過多例手術示教,目前,石河子市人民醫院的心內科醫生已經能熟練掌握切割球囊的應用,現已延伸50余例。
作為醫院管理助力者,艾虎致力于整合資源、優化配置,提升服務能力。面對心房纖顫、心力衰竭兩大威脅居民身體健康的疾病,艾虎優化配置醫院資源,持續推動醫院“多學科聯合診療”的發展,形成以心內科為主導、聯合急診科、神經科、老年醫學科、康復科等科室及醫共體各協作單位的多學科管理團隊。同時,艾虎通過醫共體區域化協同診療體系,推行房顫/心衰分級診療和上下轉診模式,強化以指南為導向的疾病評估、診療與管理,提高房顫/心衰規范化的診治水平,患者長期隨訪管理。在房顫/心衰中心的建立過程中,艾虎通過舉辦學術會議,邀請疆內外專家以線上或線下的形式授課,指導醫院醫生掌握了最新的治療理念與技術,并在實際工作中,全面做到治療科學合理、規范有效,各項醫療質量指控指標遠超國家《分級診療技術方案》要求。
艾虎說,援疆經歷讓他真切感受到“被百姓需要是一種幸?!钡氖姑?、責任感和榮譽感?!安皇敲恳欢浠ǘ寄苁㈤_在雪山之上,雪蓮做到了;不是每一棵樹都能屹立在戈壁,胡楊做到了;不是每一個人都能來援疆,我們做到了!”這是艾虎初到新疆所聞,也是這一年來,他時刻銘記于心、時刻努力踐行的座右銘。艾虎說,這是我生命的意義所在,是催我奮進的力量所在!
虎虎有聲,好一個艾虎!(通訊員 康曉東)